
近日,69岁的廖女士因反复头昏症状加重,前往重钢总医院寻求诊治。医院心血管内科通过微创介入手术,帮助患者成功摆脱血管狭窄困扰。此次治疗案例,展现了医院在心血管及外周血管疾病微创治疗领域的技术实力。
\n反复头昏加重,血管狭窄是元凶
\n廖女士近2个月来感到胸闷、心悸并伴血压异常升高。外院冠脉造影提示,其右冠状动脉(RCA)近中段长病变合并狭窄约85%,已通过药物球囊扩张成形术缓解。然而,颈部血管造影显示,廖女士左锁骨下动脉起始段狭窄达85%,左侧椎动脉起始段狭窄约30%。
\n近日,廖女士无明显诱因的头部昏沉感突然加重,站立或活动时症状更明显,甚至影响日常行走与进食。为明确病因并彻底解决问题,廖女士及家属来到重钢总医院心血管内科就诊。
\n心血管内科副主任何杰接诊后,对廖女士的病情进行全面复盘与评估。结合患者既往检查结果与当前头昏症状,判断其不适根源为左锁骨下动脉重度狭窄引发的“盗血现象”,需通过介入手段恢复血管通畅。
\n微创手术精准施治,1.5小时解除危机
\n手术在局部麻醉下进行,医生仅在患者大腿根部股动脉处进行穿刺,建立直径不足3毫米的微小手术通道。随后,在DSA实时影像引导下,将一根细长的导丝小心翼翼地通过狭窄病变部位。当导管精准到达狭窄位置后,球囊扩张,将狭窄的血管撑开,再将附着的网状支架牢固地贴合在血管壁上,形成持久通畅的“血流通道”。
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整个手术过程耗时仅约1.5小时,患者全程保持清醒,无明显不适。术后,廖女士头部昏沉感显著缓解。术后第2天,即可下床活动。术后第4天,康复出院。
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\n锁骨下动脉是供应大脑后循环与上肢血液的“生命主干道”,一旦出现重度狭窄,会直接威胁全身血液供应。结合病例解读,此类疾病典型表现集中在两大方面:
\n1.盗血现象:当患者活动患侧上肢(如廖女士的左上肢)时,本应流向上肢的血液因锁骨下动脉“堵塞”无法正常流通,反而会从供应大脑的椎动脉“窃取”血液,导致大脑后循环供血不足,引发反复头昏、眩晕、视物模糊,严重时可出现晕厥,增加摔倒受伤风险。
\n2.上肢缺血:患侧上肢长期供血不足,会出现手臂发凉、麻木、无力,提重物时易酸痛,测量血压时患侧血压较对侧低10mmHg以上,部分患者甚至出现手指末端发紫。
\n若此类症状未及时干预,长期脑供血不足会显著增加脑卒中(中风)风险,而上肢缺血若持续进展,可能导致肢体功能受损,因此出现相关症状后需尽早就诊。
\n锁骨下动脉支架植入术是一种先进的血管腔内微创介入技术。与传统开放手术相比,它具有创伤小、出血少、麻醉风险低、术后恢复快、住院时间短等显著优势。
\n该技术主要适用于治疗因动脉粥样硬化引起的锁骨下动脉重度狭窄或闭塞,能有效消除“盗血”,根治由此引发的头晕、眩晕等症状,预防脑卒中,改善上肢供血,解决手臂发冷、无力、疼痛等问题,恢复双侧血压对称,为后续血压监测提供准确依据。(资讯)
\n原标题:破解锁骨下动脉“盗血”危机正规配资十大排名,重钢总医院微创支架术打通“生命通道”
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